Notre approche consiste \u00e0 d\u00e9velopper des strat\u00e9gies originales exploitant les capacit\u00e9s des nouveaux d\u00e9tecteurs solides CZT notamment pour l\u2019\u00e9valuation de l\u2019innervation sympathique cardiaque et surtout pour l\u2019\u00e9valuation quantitative de la perfusion myocardique et de la r\u00e9serve coronaire en SPECT.<\/p>\n
Nos travaux pr\u00e9alables avaient montr\u00e9 l\u2019impact des nouvelles cam\u00e9ras CZT sur l\u2019\u00e9valuation de la fonction ventriculaire gauche segmentaire (Bailliez A. J Nucl Cardiol 2014<\/a>) et globale (Balliez A. J Nucl Med 2016<\/a>) et leur int\u00e9r\u00eat en imagerie double isotope pour l\u2019\u00e9valuation conjointe de la perfusion et de l\u2019innervation cardiaque, \u00e0 la fois sur fant\u00f4me (Blaire T. EJNMMI Phys 2016<\/a>, Blaire T. J Nucl Cardiol 2018<\/a>) et chez l\u2019homme (Bellevre D, Eur J Nucl Med Mol Imaging 2015<\/a>).<\/p>\n Surtout, nous avons conduit l’\u00e9tude WaterDay qui a pour la premi\u00e8re fois valid\u00e9 l\u2019\u00e9valuation clinique de la perfusion myocardique en acquisition dynamique sur camera CZT en comparaison avec la TEP \u00e0 l\u2019eau marqu\u00e9e et \u00e0 la mesure invasive de la FFR (Agostini D. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2018<\/a>).<\/p>\n La cohorte de l’\u00e9tude WaterDay a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e par le groupe d\u2019intelligence artificielle du Cedars Sinai (Los Angeles, CA) pour valider un nouveau logiciel (QPS dynamic) pour le post-traitement des images dynamiques de perfusion (Otaki Y. J Nucl Cardiol 2019<\/a>).<\/p>\n Nos travaux dans ce domaine ont ouvert de nouvelles perspectives avec la possibilit\u00e9 de r\u00e9aliser maintenant en routine l\u2019\u00e9valuation quantitative de la r\u00e9serve coronaire chez l\u2019homme.<\/p>\n Nos premiers travaux sur des mod\u00e8les murins de diab\u00e8te induits par la streptozotocine ont tout d\u2019abord identifi\u00e9 les pi\u00e8ges analytiques d\u2019imagerie IRM pouvant biaiser les r\u00e9sultats obtenus sur ces mod\u00e8les de cardiomyopathie diab\u00e9tique. Notamment, les modifications de volumes et de fraction d’\u00e9jection du ventricule gauche peuvent \u00eatre non seulement reflet de la maladie mais aussi de l’\u00e9tat de la vol\u00e9mie (Joubert M. PloS One. 2016<\/a> ) ou des conditions physiologiques lors de l’examen IRM (Joubert M. Sci Rep. 2017<\/a>). Ensuite, par une approche longitudinale, nous avons montr\u00e9 la pr\u00e9cocit\u00e9 de l\u2019apparition du remodelage myocardique de la cardiomyopathie li\u00e9e au diab\u00e8te apr\u00e8s injection de Streptozotocine (Joubert M. Diabetes Metab 2016<\/a>).<\/p>\n Sur un mod\u00e8le murin de diab\u00e8te lipo-atrophique, nous avons \u00e9galement \u00e9tudi\u00e9 les m\u00e9canismes impliqu\u00e9s dans la cardiomyopathie diab\u00e9tique et particip\u00e9 avec l’UMR-S 1087 (Institut du Thorax, Nantes) \u00e0 mettre en \u00e9vidence les cons\u00e9quences de la glucotoxicit\u00e9 sur le myocarde (Joubert M. Diabetes. 2017<\/a>).<\/p>\n Nos travaux dans ce domaine concernent essentiellement l\u2019utilisation de l\u2019imagerie fonctionnelle pour la caract\u00e9risation de l\u2019art\u00e9rite \u00e0 cellules g\u00e9antes (ACG).<\/p>\n Au travers de diff\u00e9rents travaux de recherche clinique, nous avons montr\u00e9 que l\u2019atteinte de l\u2019aorte et de ses branches concerne entre 30 et 50% des patients ACG. Surtout nous avons clairement \u00e9tabli que l\u2019atteinte des gros vaisseaux mise en \u00e9vidence par un hyperm\u00e9tabolisme de l\u2019aorte ou de ses branches en TEP au 18<\/sup>F-FDG est associ\u00e9e \u00e0 une augmentation du risque de complications cardio-vasculaires (de Boysson H. Medicine 2016<\/a>\u00a0; de Boysson H. Autoimmun Rev. 2018<\/a>\u00a0; de Boysson H. J Autoimmun 2019<\/a>). Notamment, \u2019atteinte isol\u00e9e des membres en imagerie est une atteinte rare de la maladie (moins de 5% des patients) mais est grev\u00e9e du pronostic cardio-vasculaire le plus sombre (de Boysson H. J Clin Rheumatol. 2019<\/a>).<\/p>\n Ces travaux placent la TEP au 18<\/sup>F-FDG au centre de l\u2019\u00e9valuation pronostique des patients ACG mais soul\u00e8ve la question de l\u2019acc\u00e8s \u00e0 ces techniques avanc\u00e9es mais dont l’acc\u00e9s reste compliqu\u00e9 pour des patients diss\u00e9min\u00e9s sur tout le territoire Normand. Dans une \u00e9tude compl\u00e9mentaire, nous avons pu montrer que l\u2019angioscanner de l\u2019aorte dont l’accessibilit\u00e9 est importante pr\u00e9sente une sensibilit\u00e9 similaire \u00e0\u00a0la TEP au 18<\/sup>F-FDG pour d\u00e9tecter l\u2019atteinte de l\u2019aorte et de ses branches (de Boysson H, Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2017<\/a>).<\/p>\n Enfin, nos travaux soul\u00e8vent des questions quant aux modalit\u00e9s de prise en charge th\u00e9rapeutique de ces patients. En effet, l\u2019inflammation aortique en 18<\/sup>F-FDG persiste \u00e0 long terme chez 80% des patients (de Boysson H, Eur J Intern Med. 2017<\/a>). De plus, les patients avec une atteinte de l\u2019aorte et de ses branches d\u00e9veloppaient davantage de rechutes et de d\u00e9pendance aux cortico\u00efdes, et la prescription d\u2019un immunosuppresseur aurait un effet protecteur sur le d\u00e9veloppement de complications cardiovasculaires (Dumont A. J Rheumatol 2020<\/a>).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Notre approche consiste \u00e0 d\u00e9velopper des strat\u00e9gies originales exploitant les capacit\u00e9s des nouveaux d\u00e9tecteurs solides CZT notamment pour l\u2019\u00e9valuation de l\u2019innervation sympathique cardiaque et surtout pour l\u2019\u00e9valuation quantitative de la perfusion myocardique et de la r\u00e9serve coronaire en SPECT. Strat\u00e9gies d\u2019imagerie cardiaque et nouvelles technologies Nos travaux pr\u00e9alables avaient montr\u00e9 l\u2019impact des nouvelles cam\u00e9ras CZT … Continuer la lecture de « Axe 2 – Nouvelles strat\u00e9gies d\u2019imagerie du remodelage cardiovasculaire »<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":67,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-100","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ea4650.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/100","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ea4650.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/ea4650.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ea4650.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ea4650.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=100"}],"version-history":[{"count":22,"href":"https:\/\/ea4650.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/100\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1118,"href":"https:\/\/ea4650.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/100\/revisions\/1118"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ea4650.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/67"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ea4650.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=100"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Impact du diab\u00e8te sur le remodelage cardiaque<\/h2>\n
Imagerie du remodelage vasculaire<\/strong><\/h2>\n